麻省理工学院斯隆管理学院健康系统倡议

关注永利皇宫官网入口角色和地位将有利于成功的技术实施

到目前为止,领导者已经足够精明,他们知道实施新技术需要强大的利益相关者的支持,并适合当前的工作流程和永利皇宫官网入口培训。然而,即使公司检查了所有这些条件,实施也可能会遭遇惨败。凯特·凯洛格教授的最近的医疗保健研究揭示了成功技术变革的其他重要考虑因素。凯洛格表示,公司必须考虑到永利皇宫官网入口角色和地位面临的挑战。关注这些非技术、非操作特征对于成功实施是必要的。  

家乐氏的研究解决了与管理者所犯的技术以及该怎么做无关的四个错误。凯洛格建议管理者轮换培训师的角色,谨慎地引入新的技术角色,并创建一个中心小组来吸收一线永利皇宫官网入口的意见。如果该技术是机器学习工具,管理者还必须提供时间和资源,鼓励新技术的用户和开发人员之间的交流。

培训师需要适应学员的状态

利用精通技术的永利皇宫官网入口来教导同事似乎是推出新工具的有效方法。然而,这种策略可能会适得其反。凯洛格和她的团队研究了在多个医疗领域推出新的电子病历 (EMR) 技术诊所。在大多数诊所,领导者选择了更年轻、精通技术的永利皇宫官网入口培训师,因为他们认为这些永利皇宫官网入口会很快学习新技术。患者服务代表 (PSR) 需要接受新系统的培训,并学习完成某些任务的新方法。 PSR 通常任期较长,并拥有隐性的机构知识,他们每天利用这些知识来有效地开展工作。他们对技术或工作方式的改变并不是特别满意。他们认为初级培训师挑战了他们的地位,就好像他们被告知他们所做的事情不再有效或有价值。因此,他们并不是特别愿意接受培训。

凯洛格回忆说,一位培训师说:“我与退伍军人一起工作。他们一直在这里。他们创造了自己的标准工作,并且拥有它。尝试培训他们是一个挑战。有很多脏话......他们说,“哦,你在开玩笑吧,我正在做这个,现在你却告诉我我需要这样做?!”  一名学员附和道:“对此有一些强烈反对......一些学员说,‘为什么是你告诉我们这个?’”

其他诊所以不同的方式引入该技术。在那里,经理们轮流担任培训师的角色。一些长期永利皇宫官网入口获得了资源、帮助和时间来充分学习新系统以培训其他人。培训师角色的轮换促进了长期受训者的开放和接受。虽然开发培训课程确实花费了时间和资源,让不太懂数字技术的永利皇宫官网入口能够进行教学,但最终进行这项前期投资的管理者更快、更全面地获得了该技术的好处。这可能看起来不是最有效的做事方式,但在实践中,它要成功得多。

集成新技术角色时要小心

新技术有时需要新的职位。如果管理者聘请数据科学专家与现有永利皇宫官网入口一起工作,他们必须仔细管理新永利皇宫官网入口的引入和整合,以尽量减少干扰。引入专家或超级用户来提供技术专长或承担新任务可能会使现有永利皇宫官网入口不必学习新的技术技能,但这可以被视为对现有永利皇宫官网入口能力和专业知识的挑战。凯洛格通过她的研究了解到,管理者在增加角色以帮助技术实施时必须减轻预期的冲突。

如果数据科学家要利用该技术创建新工具,他们必须听取他们声称要提供帮助的人的意见。目标是提高永利皇宫官网入口的工作效率,因此讨论具体情况和需求非常重要。数据专家可以谈论什么是可能的;可能有一些能力是现任永利皇宫官网入口不会考虑的。当前的永利皇宫官网入口可以突出显示对开发人员来说并不明显的限制、限制、需求或特殊元素。

新技术职位的填补可能不仅是为了提供专业知识。这些新永利皇宫官网入口还可能承担新技术所需的额外任务。在这里,也有大量的失误机会。凯洛格讨论了杜克大学医院实施新机器学习工具的一项研究,以帮助急诊科临床医生更好地检测和管理败血症。临床领导者知道急诊科临床医生永利皇宫官网入口分诊护理,并且已经有许多警报和决策支持工具争夺他们的注意力。临床领导者没有要求急诊科临床医生执行工具使用所需的额外步骤,而是要求快速反应小组 (RRT) 的一些现有护士帮助完成一些额外的工作。这些 RRT 护士使用该工具远程监控患者。如果他们认为患者有败血症风险,他们会联系临床医生,如果临床医生同意,他们会确保实施并完成适当的败血症护理。

一些急诊科临床医生最初表示抵制。他们不喜欢其他人的想法,因为他们没有关注患者,而是进入他们的领域并试图影响他们的决策。幸运的是,临床领导者采取了具体措施来减轻临床医生的担忧,即护士不会试图从远处指挥护理,而是将护士定位为忙碌的急诊临床医生的额外资源。他们选择了情商高的护士,他们能够巧妙地与临床医生互动,并学习最佳的干预方式。最后,急诊科临床医生将远程护士视为帮助完成这项可能挽救生命的任务的额外资源,因此临床医生可以永利皇宫官网入口其他复杂、具有挑战性的问题。

各级永利皇宫官网入口都需要参与

领导者需要获得强大的利益相关者的合作才能成功实施技术。然而,同样重要的是赢得资历较低、权力较小的永利皇宫官网入口的支持。通常,这些人的工作最直接受到技术的影响。他们,而不是强大的利益相关者,必须成为新工具的专家。他们的工作往往会变得更加困难,而不是减少,尤其是在短期内。家乐氏发现一线永利皇宫官网入口经常抵制新技术或干脆离开公司。

家乐氏在引入一项技术来标记需要疫苗接种和具体情况的患者时,研究了医疗中心的一组初级保健部门医疗 测试。尽管它没有提供他们想要的所有信息,但临床医生还是接受了该工具。为了弥补这一差距,临床医生要求一线工作人员、医疗助理 (MA) 深入研究患者档案,阅读自由文本部分,并找到使该技术对临床医生最有用的信息。医生们认为这是解决该技术功能缺陷的一个好办法。然而,意想不到的结果是 MA 向经理报告说他们没有足够的时间。一些最好的硕士辞职了。这是一个实施新技术时没有考虑对地位较低的人的影响的例子。如果没有这些永利皇宫官网入口,该技术将无法带来最佳结果。

管理人员通过创建一个中心小组来解决这一挑战,该小组从两个方面解决该问题。首先,该小组修订了决策支持规则,以便临床医生能够获得更完整的信息。有了更多相关信息,临床医生就不太可能要求 MA 深入研究患者图表。第二个变化是添加了几个选项,以帮助 MA 完成额外的工作。 MA 不必向患者解释疫苗接种(这是临床医生交给他们的任务),而是可以打印情况说明书交给患者。因此,通过删除一些新任务并让其他任务更容易完成,中心小组使 MA 的工作量更易于管理,临床医生对新技术更加满意。

实施机器学习工具需要开发者和用户之间的来回对话

当凯洛格和她的团队研究威彻斯特医疗中心健康网络 (WMCHN) 推出两种机器学习 (ML) 工具时,他们了解到引入机器学习工具需要与开发人员进行迭代对话,这在传统技术部署中并不常见。没有人(开发人员或用户)可以事先意识到这种合作实施所需的时间和耐心。

与传统技术不同,机器学习技术需要大量训练数据。收集、整理、协调并确保数据反映目标人群需要开发人员和用户的投入和协作。机器学习技术的另一个特点是其推理通常不透明,用户可能不愿意采用“黑匣子”的建议。开发人员和用户必须共同努力验证该工具,以便得到值得信赖且有用的结果。

在 WMCHN,凯洛格和她的团队研究了两个小组如何合作开发一种工具来识别那些最有可能再次入院的患者。护理经理花时间审查图表和建议,以帮助开发人员微调模型。在此过程中,护理经理意识到关键数据位于病历的自由文本部分。传递这种见解使开发人员能够解决这个问题,从而创建更好的预测工具。

Kellogg 表示,机器学习实施需要这些额外的工作才能取得成功。管理人员需要让永利皇宫官网入口做好与开发人员对话的准备,以及评估工具建议的准确性所需的额外工作。如果没有做好这些基础工作,组织将无法从机器学习决策支持工具中获得最大价值。

凯洛格教授对技术成功的不太明显、技术含量较低的要求的研究凸显了角色和地位影响的重要性。仅根据技术功能甚至最适合当前工作流程来选择技术系统或产品是不够的。成功的实施需要更细致的情商考虑。管理者必须考虑更多的“软”属性以及实施选择对受影响最严重的人的影响。通常,这些永利皇宫官网入口在组织中权力最小,但他们的支持至关重要。希望成功引入新技术的管理者需要关注永利皇宫官网入口地位和角色问题,以及需要完成的新工作量。