永利皇宫463cc官方网站 2020 年秋季研究更新

食疗：随机对照试验 – Joseph Doyle

解决健康的社会决定因素（包括粮食不安全）是医疗保健服务中的一个“伟大想法”，即重新关注预防而不是反应。  该项目是一项随机临床试验，测试了一种全国公认的方法，该方法为低收入糖尿病患者提供健康食品和教育，以改善健康状况并降低医疗费用。该试验目前已招募 400 名受试者，并有望在今年春季达到 500 名受试者的目标。尽管大流行带来了挑战，但干预措施的招募和实施进展非常顺利，尽管面对面护理进行了一些调整。在大流行期间，该服务改为每隔一周在路边取餐。营养师和注册护士的建议转向电话和视频通话。就影响而言，研究小组将在 6 个月和 1 年时比较治疗组和对照组。  治疗组有一些成功案例，包括血糖水平的显着改善。

解决药物滥用危机的预测性规范分析 – Georgia Perakis 和 Dessislava Pachamanova

Georgia Perakis 教授和她的团队正在将概率、统计学习和机器学习相结合，创建一个可解释的模型，为任何患者预测最佳治疗方案。虽然该项目最初是作为 Lahey Health 药物使用障碍研究的一部分，但其范围已大大扩大。新方法对患者的病情和治疗路径进行整体、动态的观察：它在学习改善结果的治疗策略的背景下个性化地估计患者的风险。  所提出的方法虽然是出于治疗药物滥用患者的动机，但事实证明它更为普遍。   不幸的是，COVID-19 大流行扰乱了该团队与 Lahey Health 的合作，但是，永利皇宫463cc官方网站继续开发理论框架和相关算法。自上次更新以来，永利皇宫463cc官方网站完成了该项目的理论部分，并在强化学习（RL）领域的知名示例上测试了该算法。这些实验证实了永利皇宫463cc官方网站的结果，并表明该算法学习了系统的表示。下一步是开发新方法，将该方法应用于真实的医疗数据。

将机器学习与行为洞察相结合，提供差异化​​的数字依从性支持 - Jónas Oddur Jónasson、David G. Rand 和 Erez Yoeli

该项目重点关注参加使用数字健康初创公司 Keheala 提供的技术的计划的患者。这些患者都被开了一种药物，必须在几个月的时间内每天服用。 Keheala 安装在基本的移动电话上，使患者能够表明永利皇宫463cc官方网站已经服用了日常药物。然而，有些患者需要多条提醒短信，有些患者的病例会被提交给医疗团队进行更深入的随访。在这项研究中，研究人员将机器学习和行为洞察相结合，以确定最能从这种个人参与中受益的高危患者，并仅使用入组前可用的数据来估计治疗效果。 有了这些见解，医疗保健提供者将能够在资源有限的环境中优先考虑获得治疗。永利皇宫463cc官方网站使用 2016 年在肯尼亚内罗毕运行的为期一年的随机对照试验的数据测试了模型。永利皇宫463cc官方网站的模型并没有非常成功地仅根据入组前的数据来识别合适的患者。然而，一旦这些患者进入 Keheala 平台，该模型就能够非常成功地识别出这些患者，即使只有几天。虽然该模型能够最好地预测谁第二天需要个人干预，但它也能成功地提前几个月预测最终治疗的成功。

永利皇宫463cc官方网站的下一步是使用永利皇宫463cc官方网站刚刚完成的为期三年的肯尼亚范围随机对照试验的一组更复杂的数据来测试该模型。目标是使 Keheala 及其现场合作伙伴能够提供差异化​​护理、分配稀缺资源，更重要的是，为其他人提供概念验证。
 

新冠肺炎 (COVID-19) 疫情期间报告准确数据所面临的数据挑战、IT 和医疗保健挑战– 凯瑟琳·塔克

本研究重点关注新冠肺炎数据质量问题，包括数据缺失、报告延迟、数据不准确以及数据不一致或不明确。塔克和她的团队收集了州公共卫生官员在其 COVID-19 网站上报告的数据。  它们还包括来自新闻报道的证据以及对跟踪每个州官方更新的第三方数据源的分析的证据。除了记录不准确的范围和程度外，它们还记录了某些州法规（例如隐私规则）或使用过时的技术（例如传真）进行报告如何导致数据报告中观察到的问题。

该项目的预期成果是一份白皮书，详细介绍了观察到的数据问题和实证分析，其中将强调使用传真机报告数据如何导致如此大的数据滞后，从而使非药物干预研究变得不可靠。
 

基于分析的阿片类药物过量预测 – Jónas Oddur Jónasson 和 Nikos Trichakis

该项目重点关注两个问题：(1) 机器学习模型能够在多大程度上预测个人阿片类药物相关不良后果的风险？ (2) 提供者如何有效地使用这些模型来干预患者？该项目的数据来自史泰登岛一个县医疗补助受益人的健康保险索赔和电子健康记录 (EHR) 的裁定数据。自上次更新以来，该团队添加了来自不同来源的数据并完善了永利皇宫463cc官方网站的预测模型，因此永利皇宫463cc官方网站在识别高危患者方面更加强大、更好。该模型不仅可以识别有阿片类药物过量风险的患者，还可以捕获其他类型的伤害，例如中毒。永利皇宫463cc官方网站还进行了实验来评估这些模型对患者干预的有用性。

永利皇宫463cc官方网站发现，即使填充数据库有六个月的延迟，永利皇宫463cc官方网站的模型仍然保持稳健，这反映了数据系统的现实限制。其他见解包括，对一小部分患者进行干预仍会捕获大量出现阿片类药物相关结果的患者。同样，定期进行有效干预也可以防止许多不良后果。
 

仓库工作和工人福祉 – Erin Kelly 和 Hazhir Rahmandad

该项目研究工作重新设计如何改善工人的健康和福祉。具体来说，建立由一线员工和中层管理人员组成的健康与福祉委员会（HaWC）的履行中心的员工是否比同一公司其他履行中心的同事表现更好。 HaWC 为员工建立了一个新的渠道来分享问题、优先考虑这些问题、集思广益解决方案，并开展以工人福祉为导向的改进项目，同时认识到运营需求。中心假设是，这种干预措施将改善一线工人的心理健康，并可能减少伤害。关键的组织成果包括缺勤率、人员流动率和生产力的改善。

今年夏天和秋天，项目活动的重点是干预措施开发、研究设计以及确保公司管理层多个层面的支持。永利皇宫463cc官方网站还在11月初在试点地区成功进行了基线调查。不幸的是，COVID-19 大流行刚刚造成了另一次延误，因为由于订单量急剧增加和缺勤增加，试点地点的经理和员工无法花时间参与该项目。试点地点经理和研究团队同意于 2021 年 1 月返回下一步，即举办参与式联合设计研讨会，以微调 HaWC 计划，然后于 2021 年 2 月启动整个委员会的活动。