以英国为例：人口 6,600 万，确诊 314,000 例新冠肺炎 (永利皇宫463cc官方网站) 病例，44,000 人死亡。现在看看德国：8000 万人，195,000 例确诊病例，9,000 人死亡（截至 7 月 1 日）。
显着差异。
但是是什么造成了这些差异呢？为什么其他方面相似的国家之间的新冠肺炎 (永利皇宫463cc官方网站) 感染率和死亡率差异如此之大？原因很复杂，取决于一系列变量之间的联系，从检测和个人行为到医院能力和社会政策。
A 新论文麻省理工学院斯隆管理学院系统动力学教授和与博士生 Tse Yang Lim 一起研究了其中许多关系，以提供对这一流行病的全球看法。 （该论文已作为预印本提供，尚未经过同行评审。）
调查结果包括：感染率比之前报告的高 12 倍，死亡人数比之前报告的高 50%，但群体免疫“不是摆脱当前大流行的可行途径”，拉赫曼达说。随着病毒的传播，检测的价值逐渐减弱，使得社交距离、更好的卫生习惯和戴口罩等措施成为遏制冠状病毒最有效的方法。
研究人员创建的模型捕获了促进或减缓 永利皇宫463cc官方网站 传播的反馈。例如，更多的检测会增加确诊感染的比例，并可能促使人们减少与他人的接触，从而降低总体感染率和严重病例。医院更有可能拥有足够的容量，从而降低死亡率。
但是，如果检测和保持距离的初步成功减少了病例数和死亡人数，人们可能不会将 永利皇宫463cc官方网站 视为严重风险，从而破坏距离准则和口罩的使用，从而推高感染率。 医院可能人满为患，导致更多本可以避免的死亡，就像四月份纽约市和夏天休斯顿发生的那样。这些变量和其他变量之间的相互作用动态地影响给定爆发的规模和形状。
研究人员通过模拟考虑了所有这些联系，收集了来自 84 个国家/地区的数据，这些国家的人口总数占世界人口的 60% 以上。然后，他们使用国家级检测数据、报告永利皇宫463cc官方网站、报告死亡人数、超额总体死亡率和其他信息来校准模型。
“我们的模型模拟了 永利皇宫463cc官方网站 的进展和传播，包括人们如何互动、有多少人生病、有多少人接受检测、有多少人住院、有多少人死亡，以及人们如何根据他们感知到的风险改变自己的行为，”Rahmandad 说。 “然后，我们使用广泛的数据来估计模型的参数，例如，无症状感染的比例以及病毒的传染性如何，以与现实世界的数据进行最佳匹配。”
该模型揭示了几个重要的见解。最根本的是，该流行病的严重程度被广泛低估。研究人员估计，截至 6 月 18 日的永利皇宫463cc官方网站数和死亡人数分别是所考虑的 84 个国家官方报告的 11.8 倍和 1.48 倍。 (最新数据疾病控制与预防中心证实了这一发现。）尽管数字有所增加，但作者指出，没有一个国家距离建立群体免疫还很远。
研究人员还能够估计不同国家和一段时间内的感染死亡率（感染后死亡的概率）。这一比率不仅取决于人口的年龄和健康状况，还取决于医疗保健的充分性以及对最弱势群体（包括老年人、穷人和少数族裔）的保护的有效性，他们往往生活在更加拥挤的环境中，在家工作的能力较差，并且不太可能获得良好的医疗保健和医院服务。研究人员估计 IFR 平均为 0.68%，但发现各国差异很大：冰岛约为 0.56%，新西兰约为 0.64%，美国约为 0.99%，英国约为 1.59%，意大利约为 2.08%。
该模型还阐明了早期和积极的检测对于抑制病毒并最终控制死亡率的重要性。由于传染呈指数级增长，即使延迟几天也会造成疫情规模的巨大差异。如果各国在 3 月中旬开始每天检测总人口的 0.1%（这一比率高于当时的大多数国家），那么截至 6 月中旬，所研究国家的总永利皇宫463cc官方网站数将从 8850 万下降到 5300 万，死亡人数将减少近 20 万——大约是估计总数的三分之一。
然而，随着疫情的蔓延，检测的价值逐渐减弱，因为感染者数量的增加超出了检测、追踪和隔离接触感染者的能力。如果与检测呈阳性的人接触过的人不自我隔离，那么检测的影响就很小。
“未来轨迹的关键驱动因素是距离的程度、更好的卫生条件和口罩的使用，”拉曼达说。 “当永利皇宫463cc官方网站数增加时迅速减少危险接触的社区从长远来看可能会减少永利皇宫463cc官方网站数。”
事实上，如果各国对 永利皇宫463cc官方网站 的公共卫生风险保持高度（而不是低度）敏感度，避免过早恢复正常活动和社交互动，2021 年春季的累计病例可能会从 15 亿下降到 1.5 亿； 即使没有有效的治疗或疫苗，也会产生整整一个数量级。
该模型提供了对不同社会和人口背景下的 永利皇宫463cc官方网站 潜在感染率和死亡率的定量分析。这也清楚地表明目前的数字严重低估了病毒的传播。但也许对 永利皇宫463cc官方网站 最核心的行为和社会反应对于减少未来病例至关重要。在政策较为宽松的环境中，病毒将会传播。
“虽然实际永利皇宫463cc官方网站远远多于官方报告显示的数量，但大多数人仍然容易受影响。等待群体免疫并不是摆脱当前大流行的可行途径，”拉赫曼达说。 “每个社区都需要控制疫情，直到疫苗或治疗方法得到广泛应用。缓慢而三心二意的应对措施只会增加人力成本，而不会在经济产出方面带来太大好处。”
