麻省理工学院斯隆管理学院健康系统倡议
获奖永利皇宫app官网可降低运输效率低下
问题
教授乔纳斯·乔纳森和博士生艾玛·吉布森的永利皇宫app官网重点是将医疗样本从地理位置分散的医疗诊所运送到马拉维的中心实验室。该系统由马拉维 27 个地区的 700 多家诊所和 10 个实验室组成。为了开展这项工作,永利皇宫app官网人员重点关注了该国三个地区的 51 个设施和三个实验室。虽然设置是特定的,但他们的永利皇宫app官网可以适用于其他资源受限的系统,这些系统存在运输困难、数据有限和运营效率低下的问题。
在马拉维,医疗样本运输由提供健康骑手通过全国摩托车快递网络。健康骑手 – 马拉维拥有 86 辆汽车(其中 79 辆摩托车)的车队,拥有 111 名员工,其中 80 名骑手,每年行驶 200 万公里。 Riders for Health 在医疗保健诊所、地区办事处和中心实验室之间传输样本和纸质检测结果。
由于固定的取货时间表,当前系统效率低下。司机将向地区中心之一报到,然后前往医疗诊所。无论是否需要,每个诊所每周都会去一次或两次。对中心实验室样本运输服务需求较高的诊所的待遇与不太繁忙的诊所类似。虽然样品不会因为缺乏拾取能力而被留下,但有时大批量诊所的样品需要等待几天才能运送到实验室。大约 30% 的乘客前往医疗机构的次数是不必要的,而且将纸质样本结果返回给诊所也存在长时间的延误。
新动态
Jónasson 和 Gibson 的永利皇宫app官网目标是重新引导驱动程序,以缩短结果到达医疗诊所的平均周转时间。他们建模并测试了一种干预措施,该干预措施通过用每天绘制最佳路线的时间表取代固定时间表来解释需求变化,因此根据每个设施的当前需求安排访问。 该系统称为优化样本运输 (OST) 系统,由两个组件组成:一个用于监控医疗机构传入样本量的新颖数据共享平台,以及一个生成每日运输时间表的综合优化模型。
OST 系统不需要医疗机构安装新硬件、安装或下载软件,甚至不需要电力。不同参与者之间的通信是通过医护人员的手机通过已经普遍使用的基于文本的工具进行的。永利皇宫app官网人员有意想利用现有的东西。使用现有的工具和组织也可能有助于医疗保健诊所和实验室的实施和接受。
Jónasson 和 Gibson 首先在样本传输系统的模拟版本上测试各种优化算法。测试成功后,永利皇宫app官网人员在三个地区推出了新系统。为了判断该系统是否成功,永利皇宫app官网人员主要关注运输延误的减少,即与样本和结果运输相关的延误。他们将延迟计算为每次需要搬到新地点时样本或结果等待某人领取的天数。他们关注的是交通延误,因为结果越早返回给患者,他们就能越早获得适当的医疗护理。
医疗诊所工作人员担心,在新系统中,如果数据或计算错误,某些站点将被排除在外。为了解决这个问题,新系统的推出是有条件和保障的。在第一阶段,每个医疗保健站点都承诺,乘客之间的健康接送时间间隔不超过 7 天。即使有这样的限制,不必要的前往医疗机构的次数也从没有新系统的 24% 减少到了 10%,并且保证两次就诊之间的时间间隔少于一周。
最初,永利皇宫app官网人员担心他们的新平台会扰乱 Riders for Health 的长期运营。幸运的是,运输商热情地与永利皇宫app官网团队合作并提供了宝贵的反馈。乘客可以根据道路关闭或洪水以及医疗诊所需求的变化即时进行更改,从而提高平台的响应能力。
结果
OST 成功减少了向患者返回结果的延迟。系统实施前,在原有固定线路的情况下,每个样本的平均运输延误约为6.44天。 OST 系统以优化的路线运行后,每个样本的平均延误时间减少至 4.83 天左右。总体平均减少1.61天,减少25%。
延误的减少也导致不必要的出行减少。随着永利皇宫app官网团队放宽保证并允许优化更加灵活,不必要的出行次数从约 25% 减少到约 2%。这意味着,当快递员使用固定路线时,大约四分之一的人不需要前往医疗机构。到 2020 年,OST 系统的使用导致不必要的出行比例达到约五十分之一。
影响
在三个地区实施新系统的结果证明了改善整个马拉维样本运输的可行性。这项工作可以适应其他资源有限的环境,无论国家/地区如何。 更一般地说,OST 系统可用于连接不具备现有技术来监控需求和库存的农村地区,无论其位置如何。
连接和效率是永利皇宫app官网的重点。然而,这项工作也可能适用于需要快速响应的其他供应链,例如向农村地区运送新鲜食品或其他医疗保健应用,例如药物、疫苗和医疗用品的运送。
OST系统需要先进的数据系统和优化模型;然而,它的设计目的是促进非常农村地区的通信,而不需要每个设施都配备计算机或其他技术。它是一种高科技解决方案,旨在在低技术环境下有效运行。
凭借这项永利皇宫app官网,Jónasson 和 Gibson 赢得了 INFORMS 运筹学和管理科学永利皇宫app官网所 (INFORMS) 2020/21 M&SOM(制造与服务运营管理)基于实践的永利皇宫app官网竞赛,该竞赛专注于具有现实世界影响的实践永利皇宫app官网。本文基于他们的论文,通过改进数据共享和日常路线优化重新设计马拉维的示例运输。点击此处观看艾玛·吉布森 (Emma Gibson) 的永利皇宫app官网报告。