HSI 会议探讨棘手的工作场所心理8463永利皇宫登录挑战

合作机会

有关精神疾病增加的多个统计来源，特别是焦虑和抑郁（例如，请参阅此处, 这里、和这里) – 表明成年人的患病率已从大流行前的约 10% 增加到约 33%。美国卫生局局长今年发布了有关此主题的报告，强调其严重性和普遍性，以及建立支持性工作场所的必要性。

工作场所中也能感受到这些增长，商界领袖也注意到了。留存率低，招聘困难，缺勤，并且出勤主义都表明员工可能正在陷入困境。雇员和雇主的医疗费用也在上涨。 

这些主题是近期麻省理工学院斯隆 HSI 工作与8463永利皇宫登录会议的焦点。这次会议是研究人员、HSI 顾问委员会成员和从业者几个月来努力应对理解工作与8463永利皇宫登录之间关系的挑战的高潮。 HSI 还推出了新的 HSI 员工人口8463永利皇宫登录实验室，该实验室将作为研究人员和公司探索这些问题的合作空间。 

两个小组突出了从业者和研究人员的互补观点

这次会议有两个小组。第一小组，主持人保罗·格林伯格，Analysis Group 医疗保健实践总监，由工作场所8463永利皇宫登录领域的领导者组成：玛伦·弗拉加拉，科学事务总监8463永利皇宫登录探索在 Quest Diagnostics；查尔斯·拉塔鲁洛， 的创建者和总监美国运通8463永利皇宫登录心态计划;和凯伦·辛格尔顿，首席麻省理工学院的学生心理8463永利皇宫登录和咨询服务。这三个组织在人口、文化和使命方面都非常不同。

Fragala 指出，由于 Quest 是一家大型自我保险公司，因此它拥有考虑和测试新颖想法的灵活性和机会。 Quest 在筛选和研究方面也拥有丰富的经验，这反映在他们的文化中。 Fragala 认为，这些方面使员工更愿意实施新想法。  

与 Quest 一样，美国运通也是一家上市公司，但美国运通拥有更大的国际影响力，Lattarulo 在制定干预措施时必须牢记这一点。每个涉及心理8463永利皇宫登录的计划：福利、EAP、福祉活动均在全球范围内向美国和其他 39 个国家推出。拉塔鲁洛指出，“心理8463永利皇宫登录在全球范围内的含义并不相同。”在美国设计的项目推广到其他国家后，他收集反馈，以了解哪些项目在特定地区有效。他补充说，“我们需要脚踏实地，向当地居民了解心理8463永利皇宫登录意味着什么以及他们的需求是什么。”

AMEX 和 Quest 之间的另一个区别是 Quest 的抑郁症发病率并未大幅增加。事实上，许多公司和学校发现其组织中抑郁和焦虑的情况有所增加。 Fragala 表示，Quest 逆势而上，因为 Quest 员工在公司致力于寻找对抗新冠病毒的方法时，有着强烈的使命感。

凯伦·辛格尔顿 (Karen Singleton) 提出了一些不同的问题。她的项目针对的是学生，而不是员工。大学也有公司不必考虑的注意义务。这两种差异都会带来一些上市公司或私营公司不会面临的担忧。  

虽然每位演讲者都强调了适合每个组织目标受众的计划，但他们都面临着类似的挑战：需要更好地了解员工（和学生），以鼓励参与并促进成功。辛格尔顿特别谈到了学生对麻省理工学院的强烈忠诚以及对他们出色的解决问题能力的信念，这是帮助学生退后一步接受帮助的挑战。她还想知道为什么有些学生在休假回来后表现出色，而另一些学生却表现不佳。拉塔鲁洛还谈到了获得心理8463永利皇宫登录帮助所带来的耻辱，以及与人们见面的重要性。 Fragala 赞同她的共同小组成员的意见，并评论说，最有帮助的研究将帮助她了解人群层面的8463永利皇宫登录行为，以便她能够吸引并激励所有员工寻求护理。 

第二个小组重点研究了前一个小组所表达的挑战。主持者：安妮·夸格拉斯，HSI所长，由三位教授组成：大卫·莫利托，伊利诺伊大学经济学副教授，共同领导了关于工作场所8463永利皇宫登录的大规模随机临床试验; 丽莎·伯克曼，公共政策、流行病学、全球8463永利皇宫登录与人口教授，谁是的董事哈佛大学人口与发展研究中心；和约瑟夫·道尔，麻省理工斯隆管理学院经济学教授，HSI 教务主任。

研究小组强调了正确研究设计的重要性。莫利托评论说，有数千项关于工作场所8463永利皇宫登录的观察性研究，但我们应该对这些研究持保留态度。专家组的所有成员都强调，随机临床试验 (RCT) 更适合发现具有统计学意义的结果，并且随机临床试验必须经过适当的设计和分析才能取得成功。 

例如，莫利托在伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校共同领导了一项为期两年的大型随机对照试验，该项目名为iTHrive。干预组首先进行8463永利皇宫登录风险评估 (HRA) 和生物识别医疗保健筛查。对照组则两者都没有。  干预组还可以从一系列8463永利皇宫登录活动中进行选择，以有益于身心8463永利皇宫登录。  

莫利托和他的团队设计了一项随机对照试验，旨在梳理出真正改善员工8463永利皇宫登录的8463永利皇宫登录计划的统计显着特征。  与大多数其他工作场所8463永利皇宫登录研究相比，他们使用了更多类型的数据。他们收集了调查数据、行政大学数据、8463永利皇宫登录保险索赔数据、工作场所生产力指数以及年度伊利诺伊州马拉松/10K/5K 比赛数据，并测试了模型中的 40 多个变量。最终，干预组和对照组之间没有统计学差异。 

这并不是说该计划没有任何好处。员工们很高兴有机会参与。干预组的参与者更有可能表示他们的雇主关心他们的8463永利皇宫登录和安全。这样的印象可以促进保留和招聘。因此，没有预期益处的8463永利皇宫登录计划可能仍然有用。 

丽莎·伯克曼，哈佛大学人口与发展研究中心主任SDOH 是她研究的核心特征。社会环境对她的学习尤其重要什么会导致8463永利皇宫登录状况不佳。

伯克曼谈到了她对长期医疗机构中医护人员的研究。在这个项目中，研究人员收集了大量数据，包括睡眠评估、血压、糖尿病和胆固醇筛查以及烟草使用。医护人员被随机分为两组，以测试干预措施的效果，该干预措施将为他们提供更多的日程安排投入。 

结果显示干预组与对照组总体上没有差异。然而，当仅考虑 40 多岁和 50 多岁的医护人员时，干预措施被证明是有帮助的。相关的差异是工人在长期护理领域度过的年数。基于这项工作，研究人员开发了工具包工作场所重新设计。该工具包旨在帮助员工创造有利于所有员工8463永利皇宫登录和福祉的工作场所条件。重点是改变工作场所，而不是工人。 

乔·道尔 (Joe Doyle) 讲述了他对“热点”的创新研究的令人惊讶的结果。 2011 年 1 月 24 日《纽约客》刊登了文章Atul Gawande，关于新泽西州卡姆登的一个新项目。卡姆登的急诊室异常繁忙，高昂的医疗费用持续上升。在急诊室见到的一些人是常客。新泽西州卡姆登项目旨在通过关注那些消耗最多医疗费用的患者来减少总体医疗支出。 Doyle 表示，只有 5% 的患者承担了 50% 的医疗费用。  

热点干预并不是拒绝对这些“常旅客”的照顾。相反，该计划旨在更有效地瞄准超级利用者人群，并帮助他们满足临床和社会需求。这似乎有效。干预后六个月内，目标人群就诊急诊的次数减少了 40%。  

Doyle 和他的团队对干预措施进行了一项随机临床试验，以寻找热点计划有效的统计显着证据。在此之前，唯一的评估是基于观察数据。  在Doyle的严格分析下，结果显示对照组和干预组之间的主要结局没有差异。这个举世瞩目的计划并没有达到预期的效果。

严格的研究设计对于了解哪些有效、哪些无效至关重要。多伊尔还评论说，销售基于严格研究的项目或干预措施要容易得多。观察性研究和轶事的重要性不同。 

三位研究人员的主要见解是，需要 RCT 中的正确数据和测量来找出可以产生影响的因素。花在无效计划上的资源就是金钱和时间，而没有分配到可以推动发展的事情上。  从业者小组强调了一些困难的研究问题，这些问题的答案可以揭示建立更有效的工作场所干预措施的见解。

 研究人员小组讨论了如何设计研究来解决从业人员提出的复杂医疗保健问题。这次会议提供了一个机会来讨论严峻的心理保健挑战以及正确评估所需的严格研究设计。 HSI 研究人员在卓有成效的合作相关技术方面拥有深厚的专业知识。与工作场所合作伙伴一起，这些研究人员可以朝着圣杯迈进——更8463永利皇宫登录的员工、更低的成本和更高的生产力。