研究焦点：对大创意的严格测试 - 澳门永利总站官网线路大全保健热点案例

澳门永利总站官网线路大全保健热点：随机对照试验

研究员: 约瑟夫·道尔

澳门永利总站官网线路大全保健热点描述了寻找推动澳门永利总站官网线路大全保健支出的地理区域或患者群体，然后满足这些复杂患者的临床和社会需求以改善他们的健康并同时降低澳门永利总站官网线路大全保健成本的做法。  毕竟，大约三分之一的澳门永利总站官网线路大全保健支出集中在 1% 的患者身上；改善他们的护理是美国澳门永利总站官网线路大全保健重新设计中的一个“伟大想法”。 

新泽西州卡姆登热点计划由杰弗里·布伦纳 (Jeffrey Brenner) 博士首创，该计划引起了全国关注并在其他市场推广。  为了测试这个旗舰项目是否可以改善健康并降低成本，布伦纳博士与麻省理工学院教授乔·多伊尔（HSI 教务主任）、艾米·芬克尔斯坦、安妮塔·周和莎拉·陶布曼合作进行了随机评估。  该项目得到了麻省理工学院斯隆管理学院的财政支持，贾米尔贫困行动实验室，以及美国国立卫生研究院。   麻省理工学院的团队设计、资助、监测和分析了一项研究，随机分配新符合条件的患者接受常规护理或这项创新计划。  两组结果的比较为该计划的效果提供了特别可靠的证据。

调查结果发表在New England Journal of Medicine并表明该计划对医院利用率没有明显影响，尽管声称此类计划在这方面带来了巨大改进。结果表明，这些患者特别难以以减少住院需求的方式进行治疗。  正如布伦纳博士引用正如所说，他们建立了一种将患者引导至“无处可去”的方法。

尽管如此，满足复杂患者需求的想法是一个强有力的想法，结果表明需要新的创新。  这可能涉及为澳门永利总站官网线路大全保健系统配备帮助这些患者的工具，例如为这些复杂患者提供远程患者监护的流动 ICU。  其他有前途的创新包括以更有针对性的方式解决健康的关键社会决定因素，例如营养、住房稳定性和健康行为。

严谨研究的重要性。  （天真的）前后比较表明该计划的投资回报率很高，因为进入该计划后利用率急剧下降。然而，对照组也出现了同样的下降，可能是因为招募被确定为“超级利用者”的患者会遇到均值回归的评估问题：无论项目参与与否，这些患者中的许多人都会返回较低水平的护理。只有拥有令人信服的比较组才能看出这一点。 “此类研究需要更多时间，”多伊尔承认，“但为了获得可靠的发现，这一成本是值得的。我们需要知道什么有效、什么无效才能取得进展。”

1. 在澳门永利总站官网线路大全保健领域，“热点”会让患者病情好转吗？ 麻省理工学院 新闻办公室 2020 年 1 月 8 日

2. 这些患者很难治疗 纽约时报，2020 年 1 月 9 日

3. “澳门永利总站官网线路大全保健热点 - 随机对照试验”Amy Finkelstein 博士、Annetta Zhou 博士、Sarah Taubman 博士和 Joseph Doyle 博士  新英格兰医学杂志，2020 年 1 月 9 日

4. 了解澳门永利总站官网线路大全保健热点的有效性 与约瑟夫·道尔。 医院财务播客，2020 年 2 月 19 日。